Figure 1(a)
Figure I (b)
Mots-clés: Artériopathies - Thallium 201 - scintigraphie - station thermale de Royat.
Key words : Artériopathy - Thallium 201 - scintigraphy - Royat Spa.
Quel est le but de ce travail ?L'injection sous-cutanée de gaz thermal, outre son effet sur la circulation cutanée, vérifiée par de multiples méthodes, améliore-t-elle, oui ou non, la perfusion des masses musculaires sous-jacentes?
Pourquoi le Thallium 201?
Cet isotope se fixe sur les cellules musculaires en fonction du débit sanguin local.
Quel choix de malades?
30 hommes non diabétiques ayant subi les examens angiologiques habituels:
- 19 présentant une atteinte artérielle bilatérale
- 11 une atteinte unilatérale et, de ce fait, étant leur propre témoin.
Technique d'examen
L'examen scintigraphique a comporté, d'une part, un enregistrement dynamique durant 15 minutes, débutant à la fin de l'injection IV de 1,1 MBq 1Kg de Ti 201, pour obtenir la courbe d'évolution de l'activité au niveau des cuisses et le temps du maximum ( Tmax) et, d'autre part, un enregistrement statique au niveau des cuisses et des jambes en incidence face antérieure (FA) et face postérieure (FP) durant 4 minutes pour chaque incidence.
La gamma-caméra GF maxi 400 T étant reliée à un système de traitement inforrnatek, des zones d'intérêt étaient choisies pour obtenir les rapports de fixation cuisse I genou, jambe I cheville en avant et en arriere.
Ce protocole a été réalisé dans les conditions basales et 7 jours plus tard après injection de gaz thermal sous-cutanée. Ce second examen était précédé d'un en registrement statique dans les mêmes conditions pour soustraire l'activité musculaire résiduelle.
Quels résultats ?
Figure 1(a)
Figure I (b)
Figure I : a - JO: symétrical curtes.
b - J7 : left lower limb gas injection: T] 20] up take is more rapid and more important
Figure I : a - JO: courbes symétriques.
b - J7 : captation plus rapide et plus importante
du cote gauche injecte.
Après injection du gaz, le temps mis pour atteindre le maximum de la courbe d'activité (Tmax) est, dans l'ensemble, raccourci et chez les patients porteurs d'une atteinte unilatérale, la différence d'activité notée lors du premier examen disparaît. Il existe, d'autre part, une augmentation significative de la fixation du Tl-201
- Perfusion ratios : 19 patients - left and right injection.